Gesualdo Boncompagni, un joven médico siciliano destinado en la Corte de Carlos III, es enviado por el Marqués de Esquilache al norte de España para extender una nueva práctica quirúrgica: la operación de cesárea a mujeres embarazadas difuntas con el fin de evitar que sus criaturas sean enterradas vivas dentro de ellas. En su viaje por los valles cercanos al Señorío de Vizcaya, le acompañará un viejo cirujano, León de Bores, impermeable al novedoso espíritu racionalista. Ambos se enfrentarán a una serie de misteriosos asesinatos que los lugareños creen obra de una criatura monstruosa. A través del relato de Boncompagni, este thriller nos presenta una inquietante trama, pasajes insólitos y personajes sorprendentes. El médico de Esquilache es un retrato de la frágil condición humana y una original recreación del Siglo de las Luces.